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SevereboxeVisage / Pommette

Fracture de la pommette (os zygomatique) en boxe

La fracture de l'os zygomatique (pommette) est l'une des blessures faciales les plus graves en boxe anglaise, en MMA et en kickboxing. Selon une étude de 2023 publiée dans le British Journal of Sports Medicine, les fractures zygomatiques représentent 12% de toutes les fractures faciales dans les sports de combat. Anatomie : L'os zygomatique (ou malaire) forme la pommette de la joue. Il s'articule avec 4 os : le frontal, le temporal, le maxillaire et le sphénoïde. Sa position saillante le rend particulièrement vulnérable aux impacts directs en boxe. Mécanismes de fracture en boxe : 1. Hook direct à la pommette : le crochet latéral est la frappe la plus responsable (60% des cas) 2. Uppercut montant : impact sous l'orbite oculaire 3. Choc de tête accidentel : fréquent en clinch et en grappling 4. Coup de pied circulaire (en MMA/kickboxing) : vitesse et puissance maximales Classification : - Fracture non déplacée : l'os est fissuré mais reste en place — traitement conservateur possible - Fracture déplacée : l'os a bougé de sa position normale — chirurgie obligatoire - Fracture triplée (tripod fracture) : les 3 sutures de l'os zygomatique sont touchées — cas le plus grave Boxeurs professionnels ayant subi cette blessure : 1. Oscar De La Hoya : fracture orbitale lors d'un combat en 2001 2. André Ward : fracture du visage lors d'un entraînement intensif 3. Plusieurs combattants UFC ont dû déclarer forfait pour cette raison Conséquences si non traitée : enfoncement permanent de la pommette, diplopie (vision double) par atteinte du muscle droit inférieur de l'oeil, douleurs chroniques lors de la mastication. Délai de retour : Sans chirurgie 6 à 8 semaines. Avec chirurgie d'ostéosynthèse 3 à 4 mois. Retour avec masque de protection possible à 8 semaines.

Symptomes a surveiller

  • Douleur intense et immédiate à la pommette après le coup
  • Gonflement rapide (dans les 30 minutes) de la pommette et de l'oeil
  • Vision double (diplopie) si l'orbite est atteinte
  • Enfoncement visible de la pommette dans les cas graves
  • Douleur à la mastication et lors de l'ouverture de la bouche
  • Engourdissement de la joue (lésion du nerf sous-orbitaire)

Causes principales

  • Coup de poing direct (hook, jab) sur les os zygomatiques
  • Coup de pied circulaire en MMA ciblant la pommette
  • Choc de tête accidentel lors d'un clinch
  • Absence de casque lors des sparrings intenses
  • Garde basse laissant la pommette exposée

Prevention - Les tips qui changent tout

  • Porter un casque intégral avec protection des pommettes lors des sparrings
  • Travailler la garde haute pour protéger les tempes
  • Utiliser des gants 16 oz minimum pour les sparrings
  • Renforcer les techniques de défense (bob, weave, parries)
  • Limiter les séances de sparring intenses à 2 fois par semaine maximum

Premiers secours

Appliquer immédiatement une poche de glace sur la zone. Ne pas appuyer sur la pommette. Aller aux urgences pour une radiographie ou scanner. Éviter toute prise d'aspirine (risque hémorragique). Arrêt sportif immédiat.

Exercices de reeducation

Mobilisation douce de la mâchoire

Series: 3Reps: 10

Ouvrir et fermer la bouche doucement, 10 fois par jour, pour maintenir la mobilité temporo-mandibulaire

Cardio sans contact

Series: 1Reps: 30 min/jour

Vélo stationnaire, corde à sauter sans risque de chute, natation après cicatrisation

A eviter pendant la guerison

Tout contact facial pendant la rééducationSparring sans protectionExercices de mastication intensivePlongeons ou chutes sur le visage

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